Prograf XL 1mg, 50 cápsulas

• No exponerse directamente al sol o a los rayos UV
• Riesgo de infección oportunista
• Vigilancia de la función renal durante el tratamiento
• Riesgo de trastorno oftálmico
• Riesgo de aborto espontáneo
• Riesgo de nefrotoxicidad
• Riesgo de trastorno linfoproliferativo
• Vigilancia de la función hepática al inicio del tratamiento
• Riesgo de insuficiencia renal
• Riesgo de cardiomiopatía
• Vigilancia de la presión arterial al inicio del tratamiento
• Control del hemograma al inicio del tratamiento
• Administrar con una cantidad suficiente de agua
• Tener en cuenta la biodisponibilidad en caso de cambio de forma galénica
• Vigilancia de la función renal al inicio del tratamiento
• Vigilancia del ionograma plasmático al inicio del tratamiento
• Riesgo de púrpura trombopénica trombótica
• Interacción con alimentos: zumo de pomelo
• Riesgo de cáncer cutáneo
• Vigilancia de la glucemia al inicio del tratamiento
• Riesgo de prolongación del intervalo QT
• Vigilancia del electrocardiograma al inicio del tratamiento
• Administrar todo
• Interacción con alimentos: alimentos ricos en potasio
• Interacción con alimentos: alimentos ricos en grasas
• Riesgo de perforación gastrointestinal
• Administrar por las mañanas
• Riesgo de eritroblastopenia
• Interacción con productos fitoterapéuticos: hierba de San Juan
• Riesgo de síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible
• Riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva
• Incompatibilidad con determinados materiales
• Administrar en una toma diaria
• Mantener un aporte restrictivo en potasio
• Riesgo de síndrome urémico hemolítico
• Riesgo de torsades de pointes
• Riesgo de microangiopatía trombótica
• Riesgo de nefropatía asociada al virus BK
• Información al paciente: no ingerir el desecante
• Administrar inmediatamente después de abrir el envase
• En caso de olvido: tomar la dosis olvidada salvo que la toma siguiente sea en el mismo día
• Administrar al menos 1 hora antes de comer o 2 horas después de la comida
• Ajustar la posología en función de la tolerancia
• Adaptar la posología a la tasa residual de inmunosupresor
• Control mediante test de detección de infección por Virus de Epstein Barr antes y durante el tratamiento
• Información al paciente: utilizar una crema solar con índice de protección elevado
• Información al paciente : señalar cualquier modificación de la visión
• Monitorización neurológica al inicio del tratamiento
• Monitorización oftalmológica al inicio del tratamiento
• Monitorización de la hemostasia al inicio del tratamiento
• Monitorización de la proteinemia al inicio del tratamiento
• Asegurarse de dispensar la formulación correcta al paciente
• Riesgo de reactivación de la hepatitis viral

TACROLIMUS 1 mg cápsula dura de liberación prolongada

• Hipersensibilidad a uno de los componentes
• Hipersensibilidad a los macrólidos

• Rechazo de trasplante de órgano o de tejido, tratamiento de segunda línea (del)
• Rechazo de trasplante de órgano en caso de trasplante renal o hepático, tratamiento preventivo (del)

• Hepatopatía
• Cardiopatía
• Infección
• Embarazo
• Tratamiento en curso con corticoide
• Diarrea
• Inmunodeficiencia
• Hipertensión arterial
• Insuficiencia hepática
• Nefropatía
• Prolongación del intervalo QT
• Tratamiento concomitante con inmunodepresor
• Lactancia
• Retención hídrica
• Insuficiencia renal
• Intervalo QT, prolongación (del), antecedentes familiares (de)
• Sujeto negro
• Edema
• Sujeto menor de 18 años
• Vacunación concomitante
• Tratamiento con un medicamento hiperpotasemiante
• Trasplante cardíaco
• Sujeto con riesgo de prolongación del intervalo QT
• Intercambiabilidad
• Sujeto no caucásico
• Paciente con riesgo inmunológico elevado
• Tratamiento nefrotóxico en curso
• Prolongación del intervalo QT, antecedentes (de)
• Antecedentes de insuficiencia cardíaca descompensada
• Paciente previamente tratado con ciclosporina
• Síndrome de QT prolongado congénito
• Serología para virus Epstein Barr (EBV) negativa
• Vacunas vivas
• Trastorno hidroelectrolítico, antecedente (de)
• Bradiarritmia, antecedente (de)
• Recién nacido expuesto en el útero al medicamento
• Tratamiento neurotóxico en curso
• Infección por parvovirus B19
• Lactante con serología EBV negativa

dosis según la evaluación clínica del rechazo y la tolerancia de cada paciente individual. Cuando no sea posible por vía oral (1 h antes o 2-3 h después de las comidas) debido al estado clínico del paciente, administrar infus. IV (máx. 7 días).
Las diferentes formulaciones orales de tacrolimus no deben ser sustituidas sin supervisión clínica
1) Trasplante hepático:
- Profilaxis del rechazo. Ads., oral: liberación inmediata: 0,10-0,20 mg/kg/día, dos tomas. Iniciar 12 horas después de finalizada la cirugía. Cápsulas de liberación prolongada: 0,10-0,20 mg/kg/día, 1 vez/día por la mañana. Iniciar 12-18 horas después de finalizada la cirugía. Comprimidos liberación prolongada: 0,11-0,13 mg/kg/día 1 vez/día por las mañanas. Iniciar dentro de las 24 horas siguientes a la finalización de la intervención quirúrgica. Infus. IV: 0,01-0,05 mg/kg/día durante 24 h.
Niños, oral: 0,3 mg/kg/12 h; infus. IV: 0,05 mg/kg/día durante 24 h. Ajuste de dosis durante el periodo postrasplante, ads. y niños: reducir dosis, según respuesta.
- Tto. del rechazo, ads. y niños: dosis altas de tacrolimús, tto. concomitante con corticosteroides e introducción de ciclos cortos de anticuerpos mono/polinucleares (reducir dosis si toxicidad). Para la conversión a tacrolimús iniciar con la dosis oral recomendada en inmunosupresión 1ª.
2) Trasplante renal:
- Profilaxis del rechazo. Ads., oral: 0,20 -0,30 mg/kg/día en 2 tomas, o 1 vez/día en forma de cápsulas de liberación prolongada, y 0,17 mg/kg/día 1 vez/día por las mañanas los comprimidos de liberación prolongada; iniciar a las 24 h después de cirugía;. Infus. IV: 0,05-0,10 mg/kg/día durante 24 h. Niños, oral: 0,15 mg/kg/12 h; infus. IV: 0,075-0,100 mg/kg/día durante 24 h.
- Ajuste de dosis y tto. del rechazo: igual a trasplante hepático.
3) Trasplante cardiaco:
- Profilaxis del rechazo. Ads., oral: tras inducción con anticuerpos: 0,0375 mg/kg/12 h, iniciar a los 5 días después de cirugía; infus. IV: 0,01-0,02 mg/kg/día durante 24 h; sin inducción con anticuerpos en pacientes estables, oral: 2-4 mg/día en las 12 h posteriores al trasplante en combinación con micofenolato mofetilo o sirolimús y corticosteroides. Niños: sin inducción con anticuerpos, infus. IV: 0,03-0,05 mg/kg/día durante 24 h, pasar a vía oral tan pronto sea posible a dosis de 0,30 mg/kg/día, comenzando de 8-12 h tras suspender IV; tras inducción con anticuerpos, oral: 0,05-0,15 mg/kg/12 h. Ajuste de dosis durante el periodo postrasplante, ads. y niños: reducir dosis, según respuesta.
- Tto. del rechazo, oral, ads.: 0,15 mg/kg/día en 2 tomas o 1 vez/día en forma de liberación prolongada; niños: 0,10-0,15 mg/kg/12 h.
4) Otros aloinjertos, tto. del rechazo: oral, pulmón: 0,10-0,15 mg/kg/día; páncreas: 0,2 mg/kg/día; intestinal: 0,3 mg/kg/día.
Para evitar errores de medicación se debe mantener a los pacientes en una única formulación de tacrolimús con la posología diaria correspondiente; solamente deben producirse modificaciones de la formulación o de la posología bajo una estrecha supervisión de un especialista en trasplantes.