Fenitoina 100mg, 30 comprimidos
Laboratorio: Laboratorio Chile
Principio activo: Fenitoina 100mg
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Advertencias
- Riesgo de alteración de parámetros biológicos
- Suspender el tratamiento progresivamente
- No consumir alcohol durante el tratamiento
- Idea suicida
- Vigilancia clínica durante el tratamiento
- Control del hemograma durante el tratamiento
- Medicamento teratogénico
- Riesgo de trastorno neurológico
- Vigilancia del balance lipídico durante el tratamiento
- Riesgo de adenopatía
- Vigilancia del estado psicológico durante el tratamiento
- Riesgo de empeoramiento de la epilepsia
- Riesgo de reacción paradójica
- Vigilancia de la función hepática al inicio del tratamiento
- Riesgo de insuficiencia hepática aguda
- Administrar con una cantidad suficiente de agua
- Riesgo de síndrome de Stevens-Johnson o de síndrome de Lyell
- Vigilancia mediante una prueba de embarazo antes del inicio del tratamiento
- Riesgo de síndrome de DRESS
- Interacción con alimentos: alcohol
- Riesgo de reacción cruzada con el fenobarbital
- Riesgo de reacción cruzada con la carbamazepina
- Interacción con productos fitoterapéuticos: hierba de San Juan
- Riesgo de malformación congénita
- Riesgo de erupción cutánea
- Riesgo de trastorno de la espermatogénesis
- Riesgo de dermatitis exfoliativa
- Información al paciente: mantener una buena higiene bucodental
- Información al paciente: informar de cualquier aparición de reacciones adversas cutáneas
- Utilizar un método anticonceptivo eficaz en la mujer durante del tratamiento y, luego durante 1 mes después de la suspensión del tratamiento
- Riesgo de enzimas hepáticos elevados
- Riesgo de síndrome de hipersensibilidad a los antiepilépticos
- Información al paciente: informar de cualquier aparición de ideas suicidas
- Adaptar posología al estado del paciente
- Administrar una hora antes de la comida
- Ajustar la posología en función de la tolerancia
- Ajustar la posología en función de la respuesta clínica
- Información para profesionales sanitarios: informar al paciente del riesgo de reacciones cutáneas graves
- Suspender el tratamiento en caso de reacción cutánea grave
- Riesgo de interacción con las pruebas de laboratorio
- Información para profesionales sanitarios: informar al paciente de los riesgos del tratamiento para el feto en caso de embarazo
- Suspender el tratamiento en caso de aparición de síndrome DRESS
- Riesgo sobre la fertilidad femenina
- Suspender el tratamiento en caso de aparición de reacción cutánea
- Aumentar muy progresivamente la posología en función de la respuesta clínica
- Información para profesionales sanitarios: informar al paciente y sus familiares sobre el riesgo de ideas suicidas
- Ajustar la posología a la concentración plasmática de la sustancia
- Información al paciente: este tratamiento puede alterar la capacidad para conducir vehículos y para utilizar maquinaria
Composición
FENITOINA SODICA 100 mg comprimido
Contraindicaciones
- Stokes-Adams, enfermedad (de)
- Bloqueo auriculoventricular de segundo grado
- Bloqueo auriculoventricular de tercer grado sin marcapasos
- Hipersensibilidad a uno de los componentes
- Porfiria aguda intermitente
- Bradicardia sinusal
- Hipersensibilidad a los derivados de la hidantoína
- Bloqueo sinoauricular
- Descompensación cardíaca
- Hipersensibilidad a los anticonvulsivos aromáticos
- Discrasia sanguínea
- Reacción cutánea grave a un tratamiento con fenitoína o sus derivados, antecedente (de)
Indicaciones
- Epilepsia parcial, tratamiento asociado (de la)
- Epilepsia generalizada, tratamiento asociado (de la)
- Epilepsia post-neuroquirúrgica o neurotraumática
- Epilepsia generalizada
- Epilepsia post-neuroquirúrgica o neurotraumática, tratamiento preventivo (de la)
- Neuralgia facial
- Epilepsia parcial
Precauciones
- Ausencia epiléptica
- Embarazo
- Hepatitis vírica aguda
- Mujer que puede estar embarazada
- Alcoholismo
- Obesidad
- Inmunodeficiencia
- Insuficiencia hepática
- Lactancia
- Paciente tratado con dosis elevada
- Sujeto anciano
- Sujeto alérgico
- Tratamiento prolongado
- Insuficiencia renal
- Sujeto negro
- Sujeto con fenotipo acetilador lento
- Radioterapia craneal
- Hipoalbuminemia
- Intercambiabilidad
- Uremia
- Paciente de origen tailandés o chino portador del alelo HLA B*1502
- Epilepsia mioclónica
- Recién nacido expuesto en el útero al medicamento
- Metabolizador lento del CYP2C9
- Síndrome DRESS, antecedente familiar (de)
Posología
- Vía oral:
- Crisis epilépticas parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo tónico, clónico o tónico-clónico. Dosis individualizada para niveles plasmáticos de fenitoína de 10-20 mcg/ml. Dosis recomendada sin monitorización: ads., 300-400 mg/día, en 2-3 dosis. Niños: 5 mg/kg/día en 2-3 dosis iguales, máx. 300 mg/día.
- Vía IV en iny. o infus.:
- Crisis tónico-clónicas generalizadas y crisis parciales simples o complejas; tto. del status epilepticus tipo tónico-clónico. Ads.: dosis de carga, 18 mg/kg/24 h IV a velocidad ≤ 50 mg/min; 24 h después seguir con dosis de mantenimiento de 5-7 mg/kg/día IV en 3-4 administraciones. Neonatos y niños pequeños: dosis de carga, 15-20 mg/kg a velocidad < 1-3 mg/kg/min (máx. 50 mg/min.); mantenimiento, 5 mg/kg/24 h.
- Tto. y prevención de convulsiones en neurocirugía. Ads.: dosis de carga, 15-18 mg/kg/24 h en 3 dosis ( ½ dosis inicialmente, ¼ a las 8 h y ¼ a las 16 h); continuar con mantenimiento de 5-7 mg/kg/24 h en 3 dosis (una cada 8 h), es decir, a las 24, 32, 40 h y sucesivas. Neonatos y niños pequeños: dosis de carga, 15 mg/kg/24 h y mantenimiento, 5 mg/kg/24 h.
- Arritmias auriculares y ventriculares especialmente las causadas por intoxicación digitálica. 50-100 mg cada 10-15 min hasta que revierta la arritmia; máx. 1.000 mg; velocidad de iny. máx. 25-50 mg/min. Reducir dosis y velocidad en ancianos y debilitados.
Monitorizar niveles séricos: niveles terapéuticos,10-20 mcg/ml.